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Pubblichiamo sul sito la circolare a firma del nostro segretario nazionale Giacomo Milillo, inviata il 14 agosto a tutti gli iscritti Fimmg, relativa ai nuovi certificati per la patente di guida, ribadendone il contenuto.
Precisiamo che quanto apparso sul "Sole 24 Ore" del 14 agosto, circa l’immediata entrata in vigore della normativa che impone il certificato del "medico di fiducia" relativo ai precedenti morbosi dell' assistito, non corrisponde alle notizie in nostro possesso.
Nei contatti da noi attivati tempestivamente (e per le vie brevi in considerazione del periodo festivo) con il Ministero della Salute, ci sono state date assicurazioni che la normativa relativa al rilascio del certificato sui precedenti morbosi entrerà in vigore dopo i decreti attuativi, cioè tra circa sei mesi.
In questo periodo temporaneo, tuttavia, abbiamo ritenuto utile mettere a disposizione dei colleghi un modello di certificazione semplificato, che consenta di rispondere ad eventuali richieste, in attesa di un chiarimento ufficiale del Ministero.
Non riteniamo opportuno, pur rispettando le diverse opinioni in una materia che dovrà essere oggetto di decretazione ministeriale, l'utilizzo di modelli più complessi proposti dal altri sindacati, specie laddove non viene fatto riferimento esplicito ai dati clinico anamnestici in possesso del medico, ma attestano semplicemente l'assenza di pregresse alterazioni dell'apparato visivo e uditivo e della sindrome delle apnee notturne: per esprimersi in questi termini sarebbe necessario quanto meno disporre di un esame del campo visivo, di un esame audiometrico e di una saturimetria notturna.
Pensiamo che un sindacato debba offrire ai propri iscritti strumenti professionali semplici e concretamente utilizzabili, evitando l'assunzione di incongrue responsabilità da parte del medico.
Segreteria Regionale Fimmg Lombardia
NUOVE PROCEDURE PER L’ACCERTAMENTO DELL’IDONEITA’ ALLA GUIDA
Il 13 Agosto è entrata in vigore la Legge N. 120, 29 Luglio 2010 (Gazzetta Ufficiale n. 175 del 29.07.10, Supplemento ordinario n. 171), che apporta sostanziali modifiche agli articoli 119 e 128 del Decreto Legislativo n. 285 del 1992, in materia di accertamento dei requisiti fisici e psichici per il conseguimento della patente di guida e di revisione della patente di guida.
Tale Legge dispone che "ai fini dell’accertamento dei requisiti psichici e fisici per il primo rilascio della patente di guida di qualunque categoria, ovvero di certificato di abilitazione professionale di tipo KA o KB, l’interessato deve esibire apposita certificazione da cui risulti il non abuso di sostanze alcoliche e il non uso di sostanze stupefacenti o psicotrope, rilasciata sulla base di accertamenti clinico-tossicologici".
Questa certificazione non è ovviamente di nostra competenza; ma la stessa Legge dispone altresì, e questa è la parte che ci riguarda più da vicino, che la certificazione di cui sopra debba "tener conto dei precedenti morbosi del richiedente dichiarati da un certificato medico rilasciato da un medico di fiducia".
Già cominciano ad arrivare nei nostri studi, ma il loro numero sicuramente aumenterà nei prossimi giorni, i primi pazienti per il rilascio di tale certificazione, inviati nella maggior parte dei casi dalle Autoscuole.
In pratica potrebbe trattarsi di una riedizione, anche se rivista e corretta, del vecchio certificato anamnestico che era di nostra competenza fino alla prima metà degli anni ’90 e che l’intervento del nostro Sindacato era riuscito ad eliminare, poichè potenzialmente in grado di provocare turbativa del rapporto medico-paziente.
Fino ad oggi l’intervento del nostro Sindacato e della FNOMCeO è riuscito a scongiurare l’obbligo, previsto dalla Legge allora ancora in bozza, per il Medico di Medicina Generale di denuncia attiva alla Motorizzazione di tutti i propri pazienti che presentassero patologie potenzialmente pericolose per la guida degli autoveicoli.
Nulla si è potuto fare invece, relativamente alla certificazione che ci viene ora richiesta, anche ai fini della tutela della salute pubblica, stante la gravità della situazione del traffico nel nostro Paese: aumento costante, nonostante le Leggi già oggi molto restrittive, della guida in stato di ebbrezza, aumento dei casi di pirateria stradale, aumento degli incidenti stradali provocati da persone con malattie rilevanti ma che, fino ad oggi, autocertificavano come ottimo il loro stato di salute.
La Legge non identifica in maniera univoca nel Medico di Medicina Generale la figura professionale deputata al rilascio di tale certificazione, come invece avveniva un tempo: il disposto di legge parla infatti genericamente di "un medico di fiducia".
Sarà comunque inevitabile che i cittadini italiani si rivolgano in prima istanza al proprio medico di famiglia, in virtù del rapporto che a loro li lega e della conoscenza acquisita nel tempo che egli ha di loro; ed è giusto sottolineare che nessun medico potrà rifiutarsi di certificare lo stato di salute del proprio paziente, quando questi glielo richiede, ben sapendo che qualora non certificasse il vero, incorrerebbe nel reato di falso ideologico.
Si tratta ovviamente di una certificazione che rientra nell’attività libero professionale (per cui è a pagamento) e che, in attesa di uno specifico interpello all’Agenzia delle Entrate (ci siamo già attivati) consigliamo per il momento di assoggettare all’applicazione di IVA.
NOTA BENE
La legge che oggi entra in vigore prevede un Decreto Interministeriale che definisca le procedure nei dettagli. Da contatti informali con il Ministero della Salute abbiamo accertato che fino a quando questo decreto non sarà emanato tutto dovrà funzionare come prima. Nella stesura del Decreto è prevista anche la definizione dei contenuti del certificato “del medico di fiducia” e la FNOMCEO e le Categorie saranno consultate nel merito. Comunque l’obbligo delle procedure sarà vigente solo dopo almeno sei mesi dall’entrata in vigore del Decreto interministeriale.
Non essendo pertanto vigenti le nuove procedure previste dalla legge, I MEDICI E LE STRUTTURE DEPUTATE AL RILASCIO DELLE PATENTI NON SONO ANCORA TENUTE A RICHIEDERE IL NOSTRO CERTIFICATO, anche perché, pur disponendone non possono includerlo nella pratica.
Inutile quindi produrre complicati certificati che, se troppo dettagliati, aumentano inutilmente il livello di responsabilità di eventuali singole omissioni o inesattezze.
Tenuto conto delle richieste che comunque arrivano ai medici, pensiamo utile, qualora il paziente ce lo richiedesse e fermo restando che il cittadino stesso deve essere da noi avvertito dell’inappropriatezza della richiesta e dell’inutilità del certificato richiesto, per evitare discussioni e non esporsi alla contestazione di rifiuto generico di certificazione, nelle more dei necessari chiarimenti,
consigliamo
di formulare un certificato semplice, non riportante riferimenti alla Legge o indicazioni d’uso, così come proposto nel modello che vi alleghiamo.
Buon Ferragosto
Il Segretario Generale Nazionale
Giacomo Milillo
Roma, 13 agosto 2010
di seguito la nostra proposta di certificato:
CERTIFICO CHE
Nome ………………………………………… Cognome…………………………………
Nato a ……………………………………………………………………………………………
il ………………………………………………………………………………………………………
residente a ………………………………………………………………………………
in ………………………………………………………………………………………………………
sulla base delle risultanze clinico-anamnestiche in mio possesso:
X: gode di buona salute e non presenta precedenti morbosi di rilievo clinico;
ovvero
X: è affetto/è stato affetto dalla/e seguente/i patologia/e di rilievo:
.............................................
.............................................
.............................................
(Cassare la condizione esclusa)
Luogo e data
Firma e timbro
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